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看到这一幕的林慎喉咙一滚,生理性地有些想呕。
之前两次手术动的都是皮肉骨骼,这次却直接把人的脏腑剖出来看,即便已经做好了心理准备,他还是被这个画面冲击得有些反胃。
“腹腔拉钩。”李明夷头也不抬地向他伸出了手。
这次算是半个急诊手术,术前没有太多时间可以让他们学习流程,好在林慎已经把器械背得滚瓜烂熟,马上将拉钩递给了他。
定好位置后,这个被用来扩大手术野的拉钩便转移到了谢望的手里。
拉钩看上去简单,实则也是个技术活,很能锻炼术者的手劲和耐力。虽然对于这位天才医官而言有些小材大用,但不得不承认,有一个手稳不抖的助手,作为主刀的安全感直线上升。
李明夷慢慢探查着脾脏及其周围,交换着使用长镊、大弯钳、长组织剪分离粘连组织,时不时地对小血管结扎两针。
这可把林慎忙坏了。
他本以为比起置入克氏针的骨折手术,切除这种手术应该更加简单,没想到那一刀之前,还有这么多的步骤。
经过一番细致的处理,脾脏周围的少量积血已经被清理干净,这个脏器的形态也暴露得更加清晰,一眼便可以看见其上部明显的一处破裂。
李明夷再次检查出入脾的血管。
比术前预估得好一些,暂时还没有发现明显的大血管破裂,如果手术顺利的话,说不定还可以保住这个器官。
在进一步操作前,他忽然看向保持着拉钩的动作、手肘纹丝不动的谢望。
“胰腺,肝脏,肠和胃都认识吧?”
谢望眉头略微抽动,面无表情地道:“当然。”
林慎不由对这位游医心生佩服。
自从李明夷出现,谢师兄的脾气都被磋磨得宽容了许多。
“脾周都是供血丰富的器官。”李明夷却没察觉到这份忍耐的不悦,小心翼翼地将一条连接在脾和胃之间的韧带切断,接着将胃周的一条血管微微挑起,向他示意。
谢望的注意力马上集中上去。
“这是胃短血管。”李明夷操作的同时向他解释,“脾切除手术很容易造成其本身或周围器官大出血,为了降低风险,最好的办法是先结扎这些连接的血管。”
没有输血系统兜底,任何一次大出血都是致命的。
因此,他选择了最稳妥的术式——在游离脾脏之前,先将周围的胃、结肠、肾脏等器官连接的韧带和血管切除结扎,最大可能地把出血局限在单个器官。
谢望瞬间明白了他上个提问的用意。
“你的意思是,如果出现大出血,我需要马上配合你找到出血器官?”
“嗯。”李明夷的回答显得十分随意。
他当然不怀疑解剖过上百次的谢望对腹腔器官的了解,但对第一次在开腹手术中担任助手的人而言,活体脏器大出血的状况可能会远远超乎他的想象。
这也是任何一个主刀医生都最不愿意面对的场面。
他只能更加小心,祈祷不要有看不见的出血点。
手术开始一个小时后,李明夷才算完成切脾的准备步骤。
他将所有尖锐的器械远远地放开,精神高度集中地用手将这个被彻底游离的器官慢慢托起,托至腹腔的切口外。
林慎的目光随之震动。
眼前的一切远远超过他的想象。
人的脏器竟然可以被活生生取出体外而不衰竭,看样子,甚至还能再放回去。对熟背五行学说的林慎而言,这简直是一道新世界的大门。
就在他惊叹之际,李明夷已经开始了下一步操作。
“脾蒂钳。”他抬起手。
林慎赶忙将一个略微弯曲的钳子递了过去。
但对方却没有马上使用,而是继续道:“准备止血钳,还有布,越多越好。”
等林慎准备好了止血器械,李明夷才打开手里这把精巧的脾蒂钳。
脾蒂连接着脾脏与腹部,中间穿行着致命的大血管,用它夹持住,便可以暂时阻断脾脏的供血。
本来是打算给学生展示用的专科器械,在此刻发挥出关键作用。
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