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见面后,文教授微微躬身,也没有过多寒暄客气,开始汇报病史。
患者,男性,41岁,既往有乙型肝炎病史,因原发性肝癌行经典式原位肝移植术。
术前ct示:第i、第vi、第vii肝段分别可见占位性病变,最大直径约4,未见区域性淋巴结转移及明显肝外转移,门静脉主干及主要分支内未见癌栓,符合ucsf标准,轻度肝硬化。
术中发现肝总动脉及肝固有动脉周围有肿大的淋巴结,疑淋巴结转移,行淋巴清扫时损伤肝总动脉,导致无法用受者的肝固有动脉或肝总动脉重建供肝动脉血供。
但探查发现受者胄十二指肠动脉血流量充足,可见搏动,所以在供肝植入后,肝动脉重建时采用供肝固有动脉与受者胃十二指肠动脉端端吻合,开放血流时吻合口通畅,供肝固有动脉搏动明显。
患者术后的检查结果很不理想,今天是术后第三天,彩色超声提示移植肝内动脉血流难以探及。
做了一个64排体部血管增强ct,可以看见受者侧胃十二指肠动脉残端,但移植肝区域内无动脉血流,门静脉血流正常。
患者术后吻合血管堵塞,周从文也有些无奈。
这是肝移植术后很严重的一个并发症,死亡率极高。
估计动脉血栓形成的概率很高,成人肝移植术后形成血栓的概率大约是3-9,一旦形成,死亡率超过50。
见周从文脸色随着文渊文教授汇报病史越来越难堪,韩处长也知道事情有可能不可为。
周从文去看了一眼患者,回到办公室看现有的资料,眉头越皱越紧。
“叮咚~”
系统任务提示音响起。
周从文都懒得看系统任务,这个小家伙半死不活的,不管自己做了多少任务似乎都没用,连系统面板上的任务说明都看不清楚。
虽然懒得看,但上一世形成的习惯是强大的,周从文眼角余光下意识的瞥了一眼系统面板。
嗯?!
有变化!
周从文顿时一怔,仔细看去。
任务还是模模糊糊的,但最下面的奖励的字迹却变得清晰。
【任务奖励:奖励悬吊式乳内动脉牵开系统一套。】
“……”周从文无语。
系统从来都赖皮,虽然可以解释为因果律,但在
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