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07 00的山区晨会与胎盘早剥（第2页）

“胎盘植入，”吴医生说，“可能要切除子宫。”

“等等，”林深盯着术野，“剥离面主要在子宫后壁下段，范围不大。可以试试剥离后局部缝扎止血，保留子宫。”

吴医生看着她：“你有把握？”

“在省一院见过类似病例，苏景明医生处理过。”林深说，“她教我，如果植入范围小于5厘米，深度未达浆膜层，可以尝试保守治疗。”

吴医生沉默了三秒：“好，试试。”

接下来的二十分钟，林深和吴医生配合，一点一点剥离植入的胎盘组织，用可吸收线“8”字缝扎出血点。血止住了，子宫保住了。

“缝得不错，”吴医生看着林深打结，“手法很标准。”

“谢谢吴医生。”

手术结束，母子都保住了。新生儿经过抢救恢复了自主呼吸，转入NICU观察。孕妇的子宫也保住了，虽然未来再次怀孕的风险会增加，但至少保留了生育功能。

走出手术室，已经上午十点。吴医生摘下口罩，脸上有景明的疲惫，但眼神欣慰。

“林医生，你今天表现很好。”她说，“不只是技术，还有判断。在那种情况下敢提出保留子宫，需要勇气。”

“我只是……想给她一个机会。”林深轻声说，“她还年轻，如果失去子宫，在这个山里，可能会被婆家看不起。”

吴医生点点头：“这就是基层医疗的难处——不仅要考虑医学，还要考虑社会、家庭、文化。你开始理解了。”

中午在食堂，林深听到了更多关于21床的故事。她叫阿珍，23岁，丈夫在外打工，她一个人在家照顾公婆和两亩地。怀孕后，婆婆说“生孩子是女人的本能，不用老往医院跑”，所以她只做了两次产检。

“她丈夫明天才能赶回来，”一个护士说，“婆家人在手术室外，一听可能切子宫，婆婆当场就说‘生不了孩子的女人有什么用’。”

林深握紧了筷子。

下午，她去NICU看了新生儿。小小的婴儿躺在保温箱里，身上连着各种管子，但呼吸平稳。

“孩子情况稳定了，”新生儿科医生说，“早剥导致的缺氧对他有影响，但好在抢救及时。后续要密切观察神经系统发育。”

接着她去病房看阿珍。麻药过了，阿珍醒着，眼睛空洞地望着天花板。

“阿珍，我是林医生，今天给你做手术的医生。”林深轻声说。

阿珍转过头，眼泪流下来：“医生，我的孩子……”

“孩子很好，在NICU。是个男孩，2500克，虽然小了点，但很坚强。”

阿珍哭出声：“谢谢……谢谢你们……”

“你要好好休养，”林深握住她的手，“子宫保住了，以后还能怀孕。但下次怀孕一定要按时产检，知道吗？”

阿珍用力点头。

走出病房，林深在走廊上遇见了阿珍的婆婆——一个六十多岁、满脸皱纹的农村妇女。她看了林深一眼，没说话。

“阿姨，”林深主动开口，“阿珍手术很成功，母子平安。”

婆婆“嗯”了一声，转身要走。

“阿姨，”林深叫住她，“阿珍这次很危险，差点没命。生孩子不是女人的本能，是拿命在搏。请您以后对她好一点。”

婆婆停下脚步，背对着她站了很久，终于说：“知道了。”

下午四点，林深跟着吴医生出门诊。病人很多，大多是附近的农村妇女。吴医生看病很快，但很仔细，每个病人都会解释清楚病情和注意事项。

“吴医生，您在这儿工作多久了？”休息间隙，林深问。

“二十三年了，”吴医生喝了口水，“医学院毕业就分到这里，再没离开过。”

“没想过调走？”

“想过，”吴医生笑了，“年轻的时候天天想。但后来发现，这里更需要医生。省城不缺我一个，但这里缺。”

她看向窗外连绵的群山：“你看这些山，很美吧？但对山里的人来说，山是屏障，阻隔了他们看病的路。我们在这里，就是帮他们推开一道缝。”