格格党

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第四章 暗流初涌（第6页）

“怕。”江屿实话实说，“但更怕患者得不到有效治疗。”

苏晚晴眼神认真了一些。她翻开笔记本，快速记录了几笔。江屿看到她用的是速记符號，专业而高效。

“最后一个问题，”她说，“您刚才说『医学的尊严，在於不因贫穷而放弃任何一个可救治的生命。这句话是您自己想的，还是从哪里看到的？”

江屿沉默。那是慕晚晴的话，但他不能说。

“很多前辈都说过类似的话。”他含糊带过。

苏晚晴合上笔记本，站起身：“江医生，运动平板试验什么时候能做？”

“现在就可以，我带您去。”江屿也站起来。

他需要暂时离开诊室，喘口气。苏晚晴的提问像一面镜子，照出他行为中那些不寻常的部分——一个规培生，为什么有这么清晰的临床思维？为什么敢用非常规方案？为什么对医疗伦理有这么深的思考？

这些疑问，迟早会引来更深的探究。

下午2:45，功能检查室。

运动平板试验需要患者在跑步机上运动，逐渐增加速度和坡度，同时持续监测心电图和血压。苏晚晴换好运动服——简单的黑色紧身裤和白色t恤，身材匀称，肌肉线条流畅，不像有严重心臟问题的样子。

试验开始。速度从3kmh开始，坡度0%。每三分钟增加一次速度和坡度。

江屿盯著监护屏幕。心率上昇平稳，血压反应正常，没有缺血性st段改变。但是——

在运动到第八分钟，心率达到145次分时，屏幕上出现了几个室性早搏，形態与动態心电图中的一致。

“现在有什么感觉？”江屿问。

“心悸……就是平常那种感觉。”苏晚晴呼吸有些急促，但步伐依然稳定。

“继续，再坚持一分钟。”

室早增多，但仍然是单源的，没有成对或短阵室速。在心率达到155次分时，室早反而减少了。

“停。”江屿说。

苏晚晴慢慢停下，用毛巾擦汗。江屿看著记录，若有所思。

“结果如何？”她问，呼吸逐渐平復。

“运动诱发室早，但无缺血表现，血流动力学稳定。”江屿指著屏幕上的波形，“您的室早起源於右心室流出道，这是最常见的良性室早起源位置。有趣的是，它们只在特定心率区间出现——120-150次分之间。低於或高於这个区间，反而没有。”

“这意味著什么？”

“这意味著，您的心臟在特定负荷下，某个微小的电活动异常会显现。”江屿解释，“这更支持是功能性问题，而不是器质性问题。好消息是，这种情况通常预后良好，甚至可能自行消失。建议减少咖啡因摄入，保证睡眠，学习放鬆技巧。药物可以暂时用点美托洛尔，低剂量。”

苏晚晴看著他：“您解释得很清楚，比我看过的所有医生都清楚。”

“我只是……”江屿停顿，“多看了些资料。”

他们走回门诊。路上经过急诊留观区，江屿看到那个pda孩子的母亲抱著孩子坐在走廊长椅上，林晓正在和她说话，表情凝重。

江屿走过去。

“江医生，”林晓看到他，摇头，“救助基金没批。理由是『非急诊手术，不符合紧急救助条件。儿科心內科的慈善基金也要求先垫付，后报销，但他们连垫付的钱都没有。”

母亲的眼睛又红了，但她咬著嘴唇，没让眼泪掉下来。

苏晚晴在一旁看著，忽然开口：“手术费用大概多少？”

“介入封堵，材料费三万左右，专家费一万，加上其他，总费用五万上下。”江屿说。

“新农合能报多少？”

“大概一半。”母亲小声说，“但我们连两万五也拿不出来……家里还有个老人瘫痪在床……”

苏晚晴从包里拿出名片，递给母亲：“我是记者，我可以帮你们发起网络募捐。现在有各种公益平台，如果故事真实感人，筹到手术费的可能性很大。”

母亲愣住了，然后眼泪终於涌出来：“真的……真的可以吗？”

“可以。”苏晚晴说，“但需要医院出具正式的病情证明和费用预估。”