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这是最考验技术的时刻——心內操作,看不见,只能靠超声影像和手感。江屿的眼睛盯著超声屏幕,手指微调著器械角度。一分钟后,第一针完成,打结,剪线。
“第二针。”
又是一分钟。然后是第三针,第四针……总共八针,围绕漏口一周,形成严密的缝合环。
“超声检查。”江屿收回器械。
食道超声探头调整角度,彩色都卜勒显示:瓣周漏消失,机械瓣启闭正常,无瓣周返流,无瓣叶损伤,冠状动脉血流正常。
“完美。”超声医生忍不住讚嘆。
江屿长舒一口气。手术最关键的部分完成了。接下来的关胸相对简单,但江屿没有鬆懈,依然每一针都仔细缝合。
手术结束时,墙上时钟指向中午十二点四十七分。歷时三小时二十分钟。
“手术结束。”江屿宣布,声音里带著疲惫,但更多的是成就感。
洗手时,江时安说:“那件器械,可以申请专利。设计很创新,有临床价值。”
“我不打算申请专利。”江屿用肥皂仔细清洗手臂,“设计图纸我会公开,任何医院都可以仿製或改进。医学工具应该是公共品,不是商品。”
这个回答再次让江时安感到震撼。在商业医疗体系里,创新意味著专利,专利意味著垄断和利润。但江屿的理念完全不同——他认为医学知识和技术应该共享,应该让更多人受益,而不是成为少数人赚钱的工具。
“但如果没有利润激励,谁还会投入研发?”江时安提出质疑。
“利润可以来自其他地方——比如政府补贴,比如基金会支持,比如医院投入。”江屿擦乾手,“而且,医生本身就有创新的动力——不是为了钱,是为了救更多的人,解决更多的问题。这种內在动力,有时比外在激励更强大。”
两人走出手术室。走廊里,患者的妻子正在焦急等待。看到江屿,她立刻衝过来:“江医生,我丈夫他……”
“手术很成功,瓣周漏修好了。”江屿微笑,“现在送去监护室观察,如果情况稳定,明天可以转回病房。”
妻子腿一软,几乎跪倒,被江屿扶住。“谢谢……谢谢江医生……谢谢……”
“应该的。”江屿拍拍她的手,“去监护室门口等著吧,一会儿麻醉医生会出来跟你详细交代。”
看著妻子踉蹌跑向监护室的背影,江时安突然说:“在你这里,医患关係似乎很简单——医生尽力,患者感谢。”
“本来就该简单。”江屿走向医生办公室,“医学的本质是人与人的帮助,只是后来被太多东西异化了——商业、政治、名利、官僚。我想做的,就是把它还原成最简单的样子:一个生病的人,遇到一个懂医术的人,后者帮助前者。”
这话说得朴素,但道出了医学的初心。江时安想起自己刚当医生时的誓言——健康所系,性命相托。那时他也是这样想的:用所学帮助需要的人。但走著走著,就迷失在技术的迷宫、名利的诱惑、权力的游戏中。
“江屿,”他突然问,“你有没有想过,如果你拥有我的资源——资金、设备、团队、影响力——你能做到什么?”
江屿停下脚步,认真思考这个问题。阳光从走廊窗户照进来,在他脸上投下明暗交错的光影。
“我会做三件事。”他缓缓说,“第一,建立全国性的基层医疗培训网络,让每个县医院都有合格的心血管医生。第二,研发低成本高效益的医疗技术和器械,让普通人用得起。第三,推动医疗体系的改革——从金字塔变成网络,从治疗为中心变成预防为中心。”
这个愿景很大,但江屿说得很平静,仿佛这是一件自然而然的事。
“这些事,其实我也可以做。”江时安说。
“是的,你可以。”江屿看著他,“而且你比我更有条件做。但问题不是能不能做,是愿不愿意做,是认为什么值得做。”
这个问题直指核心。江时安沉默了。四十五年来,他认为值得做的是攀登技术高峰,是创造医学奇蹟,是建立商业帝国。但现在他开始怀疑:那些真的是医学的价值所在吗?还是只是他个人野心的投射?
“走吧。”江屿拍拍他的肩膀,“下午还有工作。这些问题可以慢慢想,医学的路很长,不急於一时。”
他们並肩走向办公室。走廊的墙上掛著医院的歷史照片——从建国初期的小诊所,到现在的三甲医院。那些黑白照片里,医生穿著朴素的衣服,用简陋的设备,但眼神坚定。彩色照片里,医院越来越现代化,但医生的眼神……似乎少了些什么。
也许,医学在发展过程中,丟失了最初的东西。
而江屿,这个年轻的医生,正在试图把它找回来。
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